Лекарственная аллергия. Витамин В1 (Тиамин).
Тиамин является важным компонентом, необходимым для реализации биохимических реакций обменных процессов организма. Витамин необходим для нормальной регенерации и процессов обновления пулов клеток эпидермиса, слизистых оболочек, нервной ткани. Тиамин относится к группе водорастворимых витаминов, хорошо усваивается с пищей.
Показаниями для энтерального (через рот) или парентерального (инъекции) введения витамина являются состояния гиповитаминоза или авитаминоза. А также витамин дополнительно назначают лицам, страдающим такими заболеваниями, как хронический гастродуоденит и язвенная болезнь желудка, нарушения всасывания из желудочно-кишечного тракта, заболевания нервной системы, отравления, алкоголизм и др.
Витамин B1 в большой дозировке может вызвать анафилактическую реакцию. Аллергия может сформироваться после лечения в стационарах на отделениях, где активно применяется тиамин в инъекционной форме. Соединение достаточно летучее, и может аэрогенным путем вызвать сенсибилизацию. Аллергические реакции протекают по дерматологическому типу (сыпь, зуд кожи, шелушение), что затрудняет дифференциальную диагностику, так как состояния гиповитаминозов тоже сопровождаются кожными проявлениями. Наиболее часто аллергия развивается у лиц с аллергическими заболеваниями, в детском возрасте, у женщин в климактерическом периоде. Для постановки диагноза сенсибилизации применяются кожные и лабораторные методы диагностики.
Из лабораторных методов применяются определение уровня специфических Ig E методом ИФА, РИА, РАПГ, РАСТ (радиоаллергенносорбентный метод, иммуноблот с использованием твердофазного ИФА и др.), реакции дегрануляции базофилов и тучных клеток (тест Шелли), показатель повреждения нейтрофилов, реакция торможения лейкоцитов, тест стимуляции базофилов, определение уровня медиаторов и др.
Реакция аллергического повреждения гранулоцитов (РАПГ). У пациентов с аллергией гранулоциты при встрече с аллергеном повреждаются, а иногда лизируются (растворяются, погибают). После забора крови к ней добавляют раствор аллергена, инкубируют. Поврежденные клетки можно выявить методом окраски специальным раствором (0,1% трипанового синего). Живые и целостные клетки не окрашиваются данным методом. Результат оценивается по данным микроскопии.