Фосфолипиды – это незаменимый и универсальный компонент клеток человеческого организма. Больше всего их находят в мембранах клеток кровеносных капилляров, крови и нервной системы. Фосфолипиды мембран клеток играют очень важную роль в процессах свертывания крови.
При нарушении в иммунной системе, когда она начинает продуцировать антитела к фосфолипидам, развивается заболевание
антифосфолипидный синдром (АФС). Аутоантитела взаимодействуют с фосфолипидами клеточных мембран, что приводит к нарушению функции данных клеток. Чаще всего поражаются кровеносные капилляры, суживается их просвет и нарушается физиологическое равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой крови в сторону тромбообразования.
Как проявляется антифосфолипидный синдром?
Основным проявлением данного аутоиммунного заболевания является
патологическое тромбообразование. Поражаются практически все сосуды в организме, как венозные, так и артериальные.
Частые симптомы АФС:
- рецидивирующие венозные и артериальные тромбозы сосудов нижних конечностей;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда при поражении коронарных артерий;
- инфаркты внутренних органов (легких, селезенки, кишечника, почек и пр.);
- патология беременности (выкидыши, привычное невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, тяжелые гестозы);
- тромбоцитопения.
Диагностика АФС.
Для подтверждения антифосфолипидного синдрома используют методику определения в крови спектра антител (АТ) к фосфолипидам:
- АТ к кардиолипину (IgM и IgG);
- АТ к фосфатидилсерину (IgM и IgG);
- АТ к фосфатидилхолину (IgM и IgG);
- АТ к фосфатидилэтаноламину (IgM и IgG).
Обычно данного спектра исследований достаточно для подтверждения или опровержения АФС.
Показания к анализу.
Сделать анализ на АТ к фосфолипидам необходимо в таких случаях:
- бесплодие и привычное невынашивание беременности;
- необъяснимые, часто рецидивирующие тромбозы;
- нарушение артериального кровообращения у молодых людей (инсульты и инфаркты);
- коллагенозы;
- ложноположительная реакция Вассермана;
- необъяснимая тромбоцитопения.
Метод и материал для анализа.
Определяют АТ к фосфолипидам методом ИФА. Для анализа необходима венозная кровь. Особой подготовки не требуется, кровь необходимо сдавать натощак.
Интерпретация результатов.
В норме небольшое количество антифосфолипидных антител образуется и у абсолютно здоровых людей. Референсное значение не должно превышать 10,0 Ед/мл.
Увеличение антител класса IgM свидетельствует об остром АФС, но небольшое количество таких аутоантител можно наблюдать при ревматоидном артрите, красной волчанке, синдроме Шегрена, болезни Лайма и сифилисе.
Увеличение антител класса IgG свидетельствует о хроническом АФС.
Для установления диагноза важно обнаружение антител IgM или IgG к кардиолипину, фосфатидилсерину и фосфатидилхолину. Но все эти исследования должны интерпретироваться врачом вместе с клиническими проявлениями болезни.