Тромбоциты на своей поверхности несут определенные антигены, к которым могут вырабатываться антитела. Происхождение этих антител может быть различным – аутоиммунным (на собственные антигены) или аллоиммунным (на чужие антигены).
Тесты могут различаться – одни выявляют только
аутоантитела, другие только
аллоантитела, а третьи и то, и другое без разграничения. Как правило, все антитела образуются в селезенке, где и происходит дальнейшее разрушение тромбоцитов. Этот процесс происходит за счет
фагоцитоза, то есть поглощения макрофагами селезенки самих тромбоцитов.
Антитромбоцитарные антитела могут встречаться при различных заболеваниях, к которым относят:
- идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру;
- аллоимммунную тромбоцитопению новорожденных;
- тромбоцитопению после переливания крови;
- системную красную волчанку;
- ВИЧ-инфекцию;
- инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Бара и т.д.
Все антитромбоцитаррные антитела делятся на два класса:
- иммуноглобулины G,
- иммуноглобулины М.
Показания для проведения анализа на выявление антител к тромбоцитам
Анализ на выявление антител к тромбоцитам необходимо выполнить в каждом случае, когда имеется снижение уровня тромбоцитов в крови (
менее 180 тыс/мл). С помощью этого анализа можно определить иммунное происхождение имеющейся
тромбоцитопении.
Подготовка к исследованию
Специфической подготовки перед исследованием не требуется. Следует помнить, что накануне сдачи анализа между последним приемом пищи и забором материала должно пройти не менее 8 часов, а лучше – 12 часов. Из жидкостей можно употреблять только воду, так как употребление чая, кофе и сахаросодержащих напитков негативно отражается на результатах исследования.
В качестве биологического материала выступает
венозная кровь, где и определяют уровень антител.
Интерпретация анализов
Показатели определяются в титрах. Титры
менее 1:20 расцениваются как отрицательные. Это говорит о том, что в крови отсутствуют антитела к тромбоцитам.
В случае положительного результата анализа необходимо думать о наличии у пациента одного из следующих заболеваний:
- тромбоцитопеническая пурпура (обычно у 90% больных этим заболеванием выявляют такие антитела);
- посттрансфузионная пурпура;
- антитела при системных заболеваниях и т.д.