Серологическое исследование Гепатит D anti-HDV IgM
Анализ «Аnti-HDV IgM» используется для определения наличия в организме человека вируса гепатита D. Данное серологическое исследование не только позволяет узнать, болен ли человек вирусным гепатитом D, но и по титру данных иммуноглобулинов класса М, то есть антител к вирусу, судить о вероятности хронизации воспалительного процесса в печени.
Что такое вирусный гепатит D?
Это воспалительный процесс в клетках печени, вызванный специфическим вирусом.
Особенность этого вируса в том, что он – дефектный и не имеет собственной оболочки. Чтобы внедриться в клетку, этому вирусу нужна частичка оболочки вируса гепатита В – HbsAg («австралийский антиген»), именно его вирус D использует в качестве своей оболочки. То есть заразиться гепатитом D можно только при наличии в крови HbsAg, а это возможно только при остром или хроническом гепатите В.
Заразить гепатитом D можно половым путем, через кровь, при пользовании общими инструментами для пирсинга, маникюра, педикюра, при посещении стоматолога. Но заразить можно человека, у которого есть HbsAg.
Вирус гепатита D может попадать к человеку вместе с вирусом В. Это называется коинфекцией. Тогда гепатит протекает как тяжелая форма.
Если вирус D попал на фоне носительства «австралийского антигена», то это называется суперинфекцией. Проявляется она как повторное возникновение всех симптомов острого гепатита.
Трактовка серологического исследования на гепатит D
Положительный результат анализа свидетельствует о том, что в организм попал вирус гепатита D. Определяться эти иммуноглобулины будут не сразу, как только у человека появились признаки гепатита (желтушность кожных покровов, темная моча, обесцвечивание кала, слабость, тошнота и другие симптомы), а только со 2-3 недели болезни. Сохраняется высокий титр антител IgM обычно до 4 недель, сменяясь антителами IgG. Если anti-HDV IgM держатся на высоком уровне в течение более длительного времени, это является косвенным свидетельством трансформации гепатита в хронический процесс. Но в случае, если инфицирование вирусом гепатита D произошло позже, чем заболевание гепатитом В (суперинфекция), то высокий титр anti-HDV IgM – нормальное явление, но тогда должны быть обнаружено большое количество и anti-HDV IgG.
Если вирусный гепатит D перешел в хроническую форму, то в течение многих лет в крови человека обнаруживаются anti-HDV IgG, а при обострениях к ним «добавляются» и anti-HDV IgM.
То есть, положительный результат серологического исследования на гепатит D (anti-HDV IgM) означает, что у пациента – острый вирусный гепатит D. Если при этом нет симптомов гепатита, то нужно определять титр anti-HDV IgG: оба высоких титра говорят о том, что это – обострение хронического гепатита D.
Как сдается этот анализ?
Натощак из вены в специальную пробирку берется 5 мл крови. Результаты анализа можно будет узнать через несколько дней.
Кому необходимо сдать этот анализ?
- При тяжелом течении острого гепатита.
- При носительстве HbsAg, если есть вероятность заболеть гепатитом D (незащищенный половой акт, визит в косметологический или стоматологический кабинет).
- При возникновении симптомов острого гепатита у больных хронической формой гепатита В.
- Если определился вирусный гепатит D, то титр антител М нужно определять в динамике.