серологическое исследование Гепатит D anti-HDV IgM

Анализ «Аnti-HDV IgM» используется для определения наличия в организме человека вируса гепатита D. Данное серологическое исследование не только позволяет узнать, болен ли человек вирусным гепатитом D, но и по титру данных иммуноглобулинов класса М, то есть антител к вирусу, судить о вероятности хронизации воспалительного процесса в печени.

Это воспалительный процесс в клетках печени, вызванный специфическим вирусом. 

Особенность этого вируса в том, что он – дефектный и не имеет собственной оболочки. Чтобы внедриться в клетку, этому вирусу нужна частичка оболочки вируса гепатита В – HbsAg («австралийский антиген»), именно его вирус D использует в качестве своей оболочки. То есть заразиться гепатитом D можно только при наличии в крови HbsAg, а это возможно только при остром или хроническом гепатите В.

Заразить гепатитом D можно половым путем, через кровь, при пользовании общими инструментами для пирсинга, маникюра, педикюра, при посещении стоматолога. Но заразить можно человека, у которого есть HbsAg.

Вирус гепатита D может попадать к человеку вместе с вирусом В. Это называется коинфекцией. Тогда гепатит протекает как тяжелая форма.

Если вирус D попал на фоне носительства «австралийского антигена», то это называется суперинфекцией. Проявляется она как повторное возникновение всех симптомов острого гепатита.

Положительный результат анализа свидетельствует о том, что в организм попал вирус гепатита D. Определяться эти иммуноглобулины будут не сразу, как только у человека появились признаки гепатита (желтушность кожных покровов, темная моча, обесцвечивание кала, слабость, тошнота и другие симптомы), а только со 2-3 недели болезни. Сохраняется высокий титр антител IgM обычно до 4 недель, сменяясь антителами IgG. Если anti-HDV IgM держатся на высоком уровне в течение более длительного времени, это является косвенным свидетельством трансформации гепатита в хронический процесс. Но в случае, если инфицирование вирусом гепатита D произошло позже, чем заболевание гепатитом В (суперинфекция), то высокий титр anti-HDV IgM – нормальное явление, но тогда должны быть обнаружено большое количество и anti-HDV IgG.

Если вирусный гепатит D перешел в хроническую форму, то в течение многих лет в крови человека обнаруживаются anti-HDV IgG, а при обострениях к ним «добавляются» и anti-HDV IgM.

То есть, положительный результат серологического исследования на гепатит D (anti-HDV IgM) означает, что у пациента – острый вирусный гепатит D. Если при этом нет симптомов гепатита, то нужно определять титр anti-HDV IgG: оба высоких титра говорят о том, что это – обострение хронического гепатита D.

Натощак из вены в специальную пробирку берется 5 мл крови. Результаты анализа можно будет узнать через несколько дней.

• При тяжелом течении острого гепатита.
• При носительстве HbsAg, если есть вероятность заболеть гепатитом D (незащищенный половой акт, визит в косметологический или стоматологический кабинет).
• При возникновении симптомов острого гепатита у больных хронической формой гепатита В.
• Если определился вирусный гепатит D, то титр антител М нужно определять в динамике.