Мутации гена KCNJ2 являются признаком
синдрома удлиненного интервала QT. По происхождению этот синдром может быть
наследственным или приобретенным. Последний вариант развивается в результате воздействия причинных факторов. Его диагностика основана на том, что необходимо исключить наследственные формы заболевания, которые выявляются с помощью молекулярно-генетического исследования.
При наличии данной мутации происходит повреждение альфа-субъединицы калиевого канала. Это негативно отражается на переносе ионов калия внутрь клетки. Поэтому электрический импульс возникает легче, то есть даже незначительная деполяризация мембраны клеточной стенки способна привести к возбуждению, которое передается по проводящей системе сердца.
Показания для проведения генетического исследования
Проводить это
молекулярно-генетическое исследование, которое выявляет мутации гена KCNJ2, необходимо при наличии следующих
клинических ситуаций:
- желудочковые тахикардии;
- синкопальные состояния, то есть частые потери сознания без видимой на то причины;
- внезапная смерть, связанная с фибрилляцией желудочков, которая имела места у ближайших родственников (это выясняют из семейного анамнеза).
Подготовка перед исследованием и методика
Подготовительный этап перед этим исследование
не следует проводить.
Единственным условием является исключение употребления спиртсодержащих напитков и продуктов, а также тех лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на проводящую систему сердца. Для исследования требуется произвести
забор цельной крови, в которой и выявляют характерные мутации гена KCNJ2.
Интерпретация полученных результатов
В тех случаях,
когда выявляются мутации гена KCNJ2, выставляется диагноз
врожденного синдрома удлиненного интервала QT. Этот синдром без указания на его наследственное происхождение можно выявить и с помощью
электрокардиографического исследования.
Пациенты, которые имеют данную мутацию, должны быть отнесены в группу повышенного риска по одному из осложнений, которые описаны выше. Поэтому им показано проведение
профилактического лечения, которое позволит улучшить качество их жизни. На современном этапе развития медицины «золотым» стандартом лечения в этом случае является сочетанное
назначение бета-адреноблокаторов и препаратов магния.