Методом диагностики туберкулёза является
проведение анализа мокроты, на предмет выявления микробактерий. В качестве основных показаний к проведению исследования выступает диагностика туберкулёза, наряду с дифференциальной диагностикой заболеваний дыхательных органов в случае подозрения на
туберкулёз.
Методы и специфика исследования
Мокротой является выделяемый в процессе кашля секрет бронхиальной, трахейной и лёгочной слизистой оболочки. В процессе анализа предусмотрено проведение микроскопии препаратов, которые окрашены по Цилю-Нильсону и по Грамму, благодаря чему удаётся подвергнуть изучению микрофлору мокроты. Доступно использование метода флотации, однако наиболее достоверными являются результаты, полученные при использовании бактериологической методики исследования, современном иммуноферментном способе и ПЦР-диагностике.
В процессе исследования определяется специфический сегмент ДНК для Mycobacterium tuberculosis в плевральной жидкости и мокроте. В качестве материала для исследования пользуются мокротой больного, результаты доступны для ознакомления
спустя две суток.
В случае
положительного результата речь идёт об инфицировании, при
отрицательном результате, инфицирование либо отсутствует или же, выявлено недостаточное число детектируемых частиц.
Подготовка к исследованию
Необходимо подготовить пациента к исследованию, для этой цели накануне, ему выдают ёмкость объёмом 100мл. С целью предотвращения попадания в мокроту пищи, перед её сбором необходимо прополоскать рот. В целом рекомендуется выполнять сбор мокроты до еды, при этом следует собирать мокроту, которая выделяется в процессе кашля, а не является продуктом отхаркивания.
Установление диагноза, в зависимости от характера мокроты
В зависимости от характера мокроты, выявленной при анализе, определяется конкретный диагноз. При астматическом, хроническом и остром бронхите выделяется слизистая мокрота, если она приобретает слизистый гнойный характер, то речь идёт о гангрене и абсцессе лёгкого, стафилококковой пневмонии или гнойном бронхите. Серозная мокрота бывает при отёке лёгкого, а серозно-гнойная при его абсцессе. В случае с кровянистой мокротой, может идти речь об инфаркте лёгкого, его травме, сифилисе, актиномикозе или новообразованиях.
Если обнаружены
микробактерии туберкулёза, значит можно говорить о туберкулёзном поражении бронхов или лёгких.