В норме у здорового человека
иммуноглобулины класса Е определяются в сыворотке крови в незначительных количествах. С возрастом их содержание в крови возрастает. Так у детей до года они либо вообще отсутствуют, либо значение не превышает 15 кЕ/л, у взрослых их содержание в крови может достигать 100 кЕ/л.
Болезни, сопровождающиеся повышенным содержанием общего IgE .
Целый ряд аллергических заболеваний сопровождается
повышенным содержанием общего IgE, к ним относятся все атопические болезни (аллергический ринит, атопические дерматит и бронхиальная астма) и анафилактические болезни (системная анафилаксия и крапивница). Инвазированность гельминтами также приводит к увеличению общего IgE. Всевозможные иммунопатологические состояния, связанные с нарушением выработки T-супрессоров – синдром Джоба, селективный IgA дефицит. При выше перечисленных заболеваниях, где наблюдается высокие показатели общего IgE, значения его могут в десятки и более раз превышать нормативные значения.
Болезни, сопровождающиеся недостаточным содержанием общего IgE.
Сниженный уровень общего IgE в сыворотке крови может наблюдаться при атаксии – телеангиоэктазии, связанной с дефектами вТ - клеточной иммунной регуляции, а также при наследственной и приобретенной гипогаммаглобулинемии.
Особенности интерпретации общего IgE.
Несмотря на, казалось бы, четкое разделение заболеваний, сопровождающихся высоким и низким содержанием общего IgE , все-таки
есть свои особенности в интерпретации полученных результатов.
Так, у больных атопическими заболеваниями в 30% случаев уровень общего IgE находится в пределах нормативных значений. У некоторых лиц, страдающих бронхиальной астмой, может отмечаться повышенная чувствительность лишь к одному аллергену, поэтому количество общего IgE у них может находиться в пределах нормы. Хронически протекающая крапивница и ангионевротический отёк отнюдь не всегда являются показанием для проведения анализа на общий IgE, так как чаще всего они имеют неиммунную природу. Существуют определенные региональные особенности (плохая экология, высокий уровень пораженности населения гельминтозами и т.д.), которые необходимо учитывать при оценке результатов.
Показания к проведению исследования.
С целью проведения дифференциальной диагностики между IgE-зависимым и независимыми механизмами, формирующими аллергические состояния.
- Для выявления скрыто протекающих аллергических заболеваний, аллергологической настороженности.
- Больным с низким эффектом специфической гипосенсибилизации (по результатам кожной пробы).
- При дермографизме и распространённом дерматите.
- Больные с гипореактивностью и гиперреактивностью кожи.
- При несоответствии результатов кожных проб и данных аллергологического анамнеза, при наличии аллергических реакций на кожные пробы, а также отрицательного отношения больного к постановке ему кожной пробы.
- При связанной с IgE пищевой аллергией.
Подготовка к анализу.
Кровь для исследования сдавать
строго на голодный желудок.По возможности взятие крови на исследование должно предшествовать приему любых лекарственных средств или не ранее чем через одну или две недели после окончания их приема. Если отменить прием препарата, по каким -либо причинам нельзя, то в направлении на исследование информация об этом должна быть с указанием названия и принимаемой дозы лекарства.
Накануне проведения анализа необходимо исключить прием жирной и жареной пищи, алкоголя и чрезмерные физические нагрузки.
Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после проведения любых функциональных диагностических процедур, к которым относятся рентгенография, флюорография, ультразвуковое исследования и физиотерапевтические процедуры.
Факторы, оказывающие влияние на результаты исследования.
- Гемолиз, хилёз пробы занижает результат исследования.
- Приём препарата «Фенитоин» может также повлиять на полученный результат.