Маркер формирования костного матрикса используется для диагностики остеопороза и контроля его лечения. Этот анализ является дополнительным к денситометрии.
Денситометрия представляет собой измерение плотности костной ткани в данный момент. Но в отличие от нее, анализ на выявление маркеров формирования костного матрикса определяет скорость процессов метаболизма костной ткани и ее направленность.
В костной ткани постоянно протекают два процесса, не зависимых друг от друга. Это резорбция старой костной ткани или ее удаление и процесс формирования новой костной ткани. Оба они лежат в основе способности кости к самовосстановлению, поддержанию ее структуры и нормализации обмена кальция в организме. Все явления, протекающие в костной ткани, регулируются гормонами: эстрогенами, тиреоидными гормонами, глюкокортироидами и другими.
Но с возрастом равновесие между синтезом и резорбцией костной ткани нарушается: у молодых синтез преобладает над резорбцией, у пожилых — наоборот. Это постепенно приводит к потере костной ткани.
Определение биохимических маркеров необходимо для диагностики заболеваний костной ткани, для выявления рисков переломов, для контроля лечения данных патологии. Спустя три месяца с момента начала лечения с помощью маркеров костного метаболизма можно определить лиц, которые не придерживались назначенного лечения или оно было не эффективным. Это осуществляют с целью коррекции дальнейшей терапии костной патологии.
Среди маркеров костного метаболизма определяют:
- маркер активности формирования кости
- маркер интенсивности обмена костной ткани
Основу кости представляет коллаген первого типа, который формируется из проколлагена первого типа, синтезирующегося остеобластами и фибробластами. В межклеточное пространство высвобождается N-концевой пропептид первого проколлагена, попадает в общий кровоток в момент образования коллагена и встраивается в костный матрикс. Так образуется маркер Р1NР, который отображает процесс формирования костной ткани. Попадая в кровоток он, как правило, распадается на мелкие фракции.
Анализ проводят только натощак. Между приемом пищи и взятием крови для анализа должно пройти не менее двенадцати часов. Накануне анализа следует избегать физических нагрузок и стрессов.
Анализ на выявление маркеров формирования костного метаболизма дает оценку эффективности анаболического и антирезорбтивного лечения пациентов с остеопорозом и другими патологиями костной ткани.
Данное исследование рекомендуют проводить до лечения и через три месяца после его начала.