Рак шейки матки на сегодняшний день занимает одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний у женщин. И с каждым годом это цифра растет. Данное заболевание имеет длительный период развития от первых поражений единичных эпителиальных клеток до развития злокачественной опухоли (10-15 лет). Это дает возможность регулярно обследоваться женщинам для выявления патологии на ранних стадиях и проведения лечебных и профилактических процедур. Для своевременного выявления предраковых изменений эпителия шейки матки проводят
цитологический скрининг на атипичные клетки (цитологические мазки из шейки матки, которые окрашивают по Папаниколау – ПАП тест).
Жидкостная цитология - это новый стандарт в приготовлении цитологических препаратов. Она признана наиболее точным и информативным методом получения биоматериала, рекомендована как «золотой стандарт» диагностики предраковых неоплазий слизистой шейки матки и получении результатов по мировому стандарту (классификация Bethesda).
Материал для анализа и подготовка к исследованию.
Соскоб из шейки матки.
Забор биоматериала проводят специальной щеточкой Валлаха. Она позволяет взять эпителий с зоны трансформации, где возникает около 90% патологий.
Забор материала нужно осуществлять в период 10-20 день цикла. Нельзя брать материал во время воспалительных процессов влагалища или шейки матки и во время менструального кровотечения, иначе результаты будут недостоверными. За 2 дня до исследования нужно исключить половые контакты, спринцевания, влагалищные манипуляции (кольпоскопия и др.), использование влагалищных контрацептивов и медикаментов.
Показания к ПАП-тесту
Скрининговое обследование всех женщин. Рекомендуют проводить всем женщинам возрастом 21-65 лет.
Первое обследование нужно пройти в 21 год (или через 3 года после начала сексуальной активности), потом с периодичностью 1 раз в год.
После 3 негативных результатов частота теста 1 раз в 3 года до 65 лет.
Если результат положительный или присутствует папиллома вирусная инфекции – 1 раз в полгода.
Результаты исследования.
Результаты ПАП-теста (жидкостного) выдаются по специальной классификации Бетесда.
Сначала указывают об адекватности биоматериала и его забора (информативный, недостаточно информативный, не информативный).
Далее приводится цитологическое описание мазка по Папаниколау. Описывается клеточный состав образца. В этом разделе описывают доброкачественные изменения, если таковы присутствуют (гепер, пара, дискератоз, дегенеративные, воспалительные, репаративные изменения, бактериальный вагиноз, метаплазия эпителиальных клеток).
В 4 пункте указывают о наличии (если они выявлены) патологических изменений, которые не внесены в группу доброкачественных по классификации Бетесда.
И последним описывают дополнительные уточнения (наличие патогенных микроорганизмов).