Посев плевральной жидкости.

Плевральная полость расположена между двумя стенками плевры (пленки). Один слой плевры покрывает легкое, а второй располагается с внутренней стороны грудной клетки, между этими слоями образуется полость. В норме примерно 2-5 мл жидкости (выпот) в плевральной полости находится постоянно и служит она как бы для смазки полости. За сутки через полость проходит от 5 до 10 литров жидкости, но скапливаться эта жидкость в полости не должна.

По данным ученых около 80 видов заболеваний могут привести к патологическому образованию выпотов:

• При воспалительных заболеваниях (плеврит, туберкулез легких, ревматоидный артрит, острый панкреатит, лекарственная аллергия);
• Застойных явлениях (сердечная и почечная недостаточность, цирроз печени);
• Опухолевых поражениях (рак, метастазы рака, лейкозы);
• При травме (повреждения диафрагмы, легких; разрыв аорты, пищевода);
• При хилотораксе, (скопление в плевральной полости лимфы).

Цвет жидкости может быть разным. Уже по внешнему виду можно заподозрить какое-либо заболевание. В норме это прозрачный, слегка желтоватый выпот без запаха. Гнойный выпот обычно мутный, желто-зеленый или серый, может иметь неприятный, зловонный запах. Геморрагический выпот может иметь розовый, прозрачный цвет или темно-красный, бурый. Обычно мутно-белая жидкость позволяет заподозрить нарушение оттока лимфы. Густой желто-коричневый цвет говорит о хроническом выпоте.

Под местным обезболиванием делают прокол полости и берут ее содержимое на анализ. А иногда при большом скоплении жидкости (до нескольких литров) ее специально удаляют с терапевтической целью.

Чтобы уточнить диагноз и выявить возбудителя заболевания делают посев жидкости на микрофлору. Обязательным условием является соблюдение правил асептики и антисептики, жидкость берут стерильными инструментами и в стерильную посуду. Доставляют полученный материал на анализ как можно быстрее, но не позднее 3, максимум 5 часов после забора анализа. В лаборатории делают посев жидкости на специальную питательную среду и помещают ее в термостат. При определенной температуре происходит рост патологической микрофлоры, если таковая имеется в данном анализе.

Разумеется, анализ будет более достоверным, если делать его до назначения антибиотиков. Если же возбудитель известен, то определяют его чувствительность к антибиотикам. Позже врач решает, при помощи какого антибиотика можно вылечить данное заболевание.