Вирус VaricellaZoster (VZV) принадлежит к группе вирусов герпеса 3 типа и является возбудителем
ветрянки и опоясывающего лишая. Инфекция передается от больного воздушно-капельным, реже - контактным путем, и при первом проникновении вируса в организм развивается
ветряная оспа. Однако после выздоровления вирус из организма не исчезает, а длительно существует в ганглиях спинного мозга. При малейшем сбое иммунной системы вирус может активироваться и вызвать уже
опоясывающий лишай – достаточно серьезное заболевание, сопровождающееся крайне болезненными высыпаниями на коже.
Для кого опасен VZV?
Наибольшую опасность вирус представляет для женщин
во время беременности и людей с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ. Если не болевшая ветряной оспой женщина заражается ею во время беременности, это чревато серьезными осложнениями: в первом триместре может возникнуть
выкидыш или у ребенка сформируются грубые врожденные пороки развития. Во втором триместре могут отмечаться менее выраженные отклонения в развитии плода (малые аномалии и т.д.) и течении беременности (угроза прерывания). Если женщина заболевает в третьем триместре, это чаще всего заканчивается рождением малыша с врожденной формой инфекции.
При иммунодефицитах опасна как первая встреча с вирусом, которая может закончится тяжелым течением ветрянки с осложнениями вплоть до смертельного исхода, так и рецидивы инфекции, которые у таких больных возникают часто и протекают серьезно.
Когда назначается анализ на VZV?
- Для дифференциальной диагностики ветряной оспы и других острых инфекций со сходной клиникой (энтеровирусная инфекция, аллергические поражения кожи, укусы насекомых, дерматитах и т.д.).
- При планировании беременности, если женщина не уверена, болела ли она ветрянкой.
- Дли подтверждения диагноза опоясывающего лишая.
Методы лабораторной диагностики
Может проводиться исследование крови на иммуноглобулины и полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови, слюны или содержимого пузырьков.
ПЦР-анализ (кровь)
Для исследования проводится забор
венозной крови натощак и хотя бы через 30 минут после курения. Если возможно, лучше отменить все принимаемые лекарственные препараты. При проведении
ПЦР обнаруживаются даже минимальные количества вируса в крови, т.к. метод основан на многократном копировании специфических участков ДНК VZV.
Трактовка результатов
Анализ качественный, определяет наличие или отсутствие ДНК вируса в крови. При
положительном результате подтверждается присутствие вируса в активной форме (ветряная оспа или рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая). Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии ветрянки и опоясывающего лишая, но не может исключить перенесенной ранее ветряной оспы и персистенции вируса в организме.
Кроме того, следует учитывать возможность ложных результатов (если анализ проводился на фоне или сразу после противовирусной терапии и в некоторых других случаях).