Профилактика пролежней больного

У больных, длительное время находящихся на больничном режиме, могут появиться пролежни. Как правило, они возникают при плохом уходе за кожей.

Пролежни представляют собой поверхностные, а нередко и глубокие омертвения покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек) с тенденцией распространения вглубь. На коже они возникают обычно в области крестца, лопаток, ягодичных складок, локтей. В основе их развития лежит нарушение кровообращения кожи на фоне тяжелого состояния больного.

Первый признак появления пролежней - бледность кожи, а затем ее покраснение, отечность и отслаивание эпидермиса; в дальнейшем появляются пузыри и некроз кожи. В тяжелых случаях омертвению могут подвергаться не только мягкие ткани, но и хрящ, и кость. Попавшая на пролежни инфекция может привести к заражению крови и явиться причиной смерти больного.

Во избежание пролежней следует правильно осуществлять их профилактику, для чего необходимо выполнять следующее:

• изменять положение тела больного несколько раз в день, если позволяет его состояние;
• ежедневно несколько раз в день стряхивать простыни, чтобы на них не было крошек;
• следить за отсутствием на постельном и нательном белье складок;
• подкладывать тяжелобольным, долгое время находящимся в постели на спине, надувной резиновый круг, вложенный в наволочку, так чтобы крестец находился над его отверстием
• при появлении гиперемии (покраснения) растирать кожу сухим полотенцем или кварцевать ее для улучшения местного кровообращения;
• обмывать кожу в местах поражения холодной водой с мылом, протирать спиртом с последующим припудриванием;
• ежедневно протирать кожу дезинфицирующими растворами.

Как правило, используются дезинфицирующие растворы следующего состава:

• камфорный спирт (перед употреблением нагревается под струей теплой воды);
• теплая вода - 1/2 л и уксус, одеколон или спирт - 2 ст. л.

При отсутствии дезинфицирующего раствора кожу можно протирать теплой водой. Затылок, лопатки, локти, крестец, колени, пятки, ягодицы - вот те участки тела, на которые ухаживающий за больным должен обращать особое внимание, чтобы предохранить его от пролежней.

Техника протирания кожи

1. Один конец полотенца смочить дезинфицирующим раствором, слегка отжать.
2. Протереть шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки, подмышечные впадины. Особое внимание следует обратить на складки под молочными железами, где у тучных и потливых женщин могут образоваться опрелости.
3. Кожу протереть насухо в том же порядке.