Меню

Дискинезия желчевыводящих путей

Главная / Разговор с врачом / Качество жизни

Дискинезия желчных путей


желчный пузырь
Дискинезия желчных путей (ДЖВП) – это заболевание пищеварительной системы, при котором нарушается отток желчи по печеночным протокам и желчному пузырю. По статистике патология чаще встречается у женщин. ДЖВП приводит к нарушению переваривания жиров в кишечнике, болям в области правого подреберья, формированию камней в желчном пузыре. При своевременной диагностике и терапии наступает выздоровление.

Причины


Желчь вырабатывается печенью, участвует в переваривании жиров и регулирует перистальтику кишечника. Из гепатоцитов поступает в печеночные и желчные протоки, накапливается в полости желчного пузыря, а затем через сфинктер Одди выделяется в 12-перстную кишку. Нарушение пассажа приводит к застойным и воспалительным явлениям, нарушению процесса переваривания пищи.

Причины ДЖВП:
  • нарушение рациона питания (редкий прием пищи, преобладание жирных и острых продуктов, употребление фаст фуда);
  • регулярное нервное перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • болезни пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, язвенное поражение слизистой желудка или кишечника);
  • глистная инвазия;
  • пищевая непереносимость и аллергия;
  • период менопаузы.
Различают 2 вида факторов, приводящих к изменению тонуса желчевыводящих путей. Органические причины, которые создают препятствие на пути оттока желчи. Неврологические – связаны с нарушением центральной иннервации желчевыводящих путей, что приводит к ослаблению или усилению их тонуса.

Симптомы


Клинические признаки зависят от вида ДЖВП. Гиперкинетический тип сопровождается усилением перистальтики желчевыводящих путей и желчного пузыря. Заболевание характеризуется периодическими схваткообразными болями в области правого подреберья, которые возникают после еды, физической нагрузки или эмоционального напряжения. Болевой синдром обычно кратковременный, на фоне которого может возникнуть головная боль, рвота, послабление стула.

Гипокинетический тип ДЖВП возникает на фоне сниженной перистальтики. В результате желчь застаивается в желчном пузыре. Это приводит к длительным тупым болям под правым ребром, тошноте, запорам, вздутию живота. Гипокинетическая форма сопряжена с высоким риском развития воспаления (холецистита) и формирования конкрементов (желчнокаменной болезни).

Диагностика и лечение


Для выявления ДЖВП назначают биохимический анализ крови и липидограмму. Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ печени и желчевыводящих путей, дуоденальное зондирование, холецистографию, гепатобилиарную сцинтиграфию.

Лечение зависит от вида заболевания. При гиперкинетической форме назначают дробное питание, исключение из рациона жирных и острых продуктов, спазмолитики (но-шпа), желчегонные сборы (кукурузные рыльца) и лекарственные средства (холензим). Рекомендуют минеральные воды с низкой минерализацией в теплом виде: Есентуки №20, Нарзан, Смирновская.

В случае гипокинетической ДЖВП рекомендуют диету с желчегонным эффектом. В рацион включают сметану, овощи, черные сорта хлеба, масло животного и растительного происхождения. Также назначают растительные сборы, которые способствуют пассажу желчи (бессмертник, тысячелистник, мята). Из препаратов рекомендуют сорбит, ксилит, циквалон. Назначают минеральную воду с высокой степенью минерализации в холодном виде, например, Ессентуки №17.

При любом типе болезни применяют физиотерапевтические процедуры: парафин, УВЧ, лазер, магнитные токи.