Меню

Полинейропатия

Главная / Разговор с врачом / Качество жизни

Что такое полинейропатия

проверка рефлексов
Полинейропатия – это прогрессирующее заболевание периферической нервной системы, которое сопровождается диффузным поражением периферических нервов. В результате патологического процесса нарушается передача нервных импульсов из головного и спинного мозга к органам и тканям. Это приводит к вегетативным нарушениям, изменению чувствительности и двигательной активности. Заболевание чаще развивается в пожилом и старческом возрасте.

Виды полинейропатии


Полинейропатия бывает острой и хронической. В большинстве случаев диагностируют хроническую форму болезни, когда клиническая картина развивается в течение нескольких лет. Реже возникает острая форма заболевания после интоксикации организма или инфекций (синдром Гийена-Барре).

Классификация полинейропатии в зависимости от вида пораженных нервов:
  • сенсорная (чувствительная) – развивается при поражении сенсорных нервов, проявляется нарушением чувствительности различной степени тяжести;
  • моторная (двигательная) – развивается при поражении моторных нервов с нарушением двигательной активности и атрофией мышц;
  • сенсомоторная – развивается при поражении чувствительных и двигательных нервов;
  • вегетативная – развивается при поражении периферической вегетативной нервной системы;
  • смешанная – характеризуется разнообразными клиническими проявлениями вследствие поражения чувствительных, двигательных, вегетативных нервов.
Классификация полинейропатии в зависимости от причины:
  • идиопатическая – причина патологии остается не выявленной;
  • приобретенная – развивается вследствие хронических и острых заболеваний;
  • генетическая – в развитии болезни играет роль наследственный фактор.
Наиболее часто встречается приобретенная сенсомоторная разновидность полинейропатии. Без адекватной терапии заболевание приводит к инвалидности.

Причины полинейропатии


Полинейропатия развивается на фоне инфекций, интоксикаций и травм. Генетический фактор приводит к таким заболеваниям, как синдром Шарко-Мари-Тута, семейнная амилоидная полинейропатия, сенсовегетативная полинейропатия.

Причины:
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • эндогенные интоксикации (нарушение метаболизма);
  • экзогенные интоксикации (передозировка лекарственных препаратов, алкоголизм, наркомания, вредные условия труда);
  • острые инфекции (герпесвирусы, ВИЧ);
  • травмы с повреждением периферических нервов;
  • период вынашивания плода;
  • аутоиммунные болезни (мультифокальная и моторная нейропатия);
  • злокачественные опухоли (множественная миелома, рак легких).
В некоторых случаях причина поражения периферических нервов остается неизвестной, не смотря на комплексную диагностику.

Клиническая картина


Симптоматика полинейропатии зависит от вида пораженных периферических нервов.

Клинические симптомы:
  • нарушение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
  • парестезии (онемение, покалывание, жжение);
  • угнетение рефлексов;
  • нарушение двигательной активности конечностей (парезы, параличи);
  • изменение походки;
  • нарушение координации движений;
  • тремор пальцев рук (дрожание);
  • отечность стоп и кистей;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • образование трофических язв;
  • хронический болевой синдром (дискомфорт в конечностях, грудной клетке, в области сердца).
Прогрессирование полинейропатии вызывает инвалидность. Больные теряют трудоспособность, навыки самообслуживания в быту. При этом ментальная функция сохраняется, что приводит к депрессивным состояниям.

Диагностика и лечение


Для диагностики заболевания необходимо обратиться к невропатологу. Специалист проведет неврологический осмотр и назначит необходимые методы обследования (клинический и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ, КТ, рентгенографию, электронейромиографию и т.д.). Терапия полинейропатии зависит от этиологического заболевания. Комплексное лечение направлено на устранение причины поражения периферических нервов. Для восстановления чувствительности и двигательной активности назначают реабилитацию, включающую ЛФК и физиопроцедуры.