Меню

Пульс человека

Главная / Разговор с врачом / Качество жизни

Измеряем пульс: норма и отклонения

пульс
Пульс – это частота сердечных сокращений (ЧСС). Наряду с показателем артериального давления, его считают основным параметром работы сердечно-сосудистой системы. Измерить пульс можно при помощи специальных приспособлений или классическим методом – путем прижатия артерии пальцами. Нормы ЧСС зависят от возраста. Показатель пульса более лабильная величина, чем артериального давления, легко изменяется под действием внешних или внутренних факторов.

Что такое пульс?


Сокращение сердца приводит к выбросу порции крови в артериальную систему. Под давлением крови сосуды расширяются. Это фаза сердечной деятельности называется систолой. Затем пустые камеры сердца снова заполняются кровью, при этом стенка артерий расслабляется – фаза диастолы. Систола дает удар на периферических и центральных артериях, а диастола – паузу. Таким образом, формируется пульс, который можно подсчитать различными способами.

Нормы ЧСС у взрослых и детей


Для здорового взрослого человека пульс должен находиться в пределах 60-90 ударов/минуту. У женщин он более частый, чем у мужчин, что связано с меньшим размером сердца. С возрастом ЧСС замедляется. У новорожденных самый частый пульс, который в норме составляет 170-200 ударов/минуту. Со временем этот показатель достигает среднестатистической нормы взрослого человека.

Пульс довольно лабильный показатель работы сердца. Он может меняться от времени дня, уровня физической подготовки, положения тела. Ночью во время сна ЧСС замедляется и находится на уровне нижней границы нормы. С 8.00-12.00 показатель достигает максимальных значений. Затем до 15.00 постепенно замедляется и снова нарастает до 20.00. Эти особенности важно учитывать для планирования физической работы и спортивных тренировок.

У профессиональных спортсменов и людей, постоянно ведущих активный образ жизни, ЧСС более редкие и в норме могут быть 50-60 ударов/минуту. Это связано с высокой тренированностью организма и увеличением в размерах миокарда. Сердце спортсменов работает в «экономном» режиме. В положении сидя пульс учащается на 4-5 ударов, в положении стоя – еще добавляется 10-12 сердечных сокращений за минуту.

Что влияет на частоту пульса?


Изменение ЧСС происходит по физиологическим и патологическим причинам. Частый пульс на фоне стресса, высокой температуры окружающей среды, эмоционального и физического перенапряжения, голода и переедания относят к физиологическим причинам. Сюда же можно добавить употребление алкоголя, курение, менструации и предклимактерический период. Физиологическое изменение ЧСС временное и проходит самостоятельно без вреда для здоровья.

Пульс может изменяться под действием патологических причин. Это заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы. В таких случаях ЧСС ниже 60 или выше 90 ударов за минуту, могут быть неритмичными. Патологические изменения стойкие, негативно сказываются на общем самочувствии, требуют врачебного вмешательства.

Методы измерения пульса


В современном мире существует множество приспособлений (гаджетов) для измерения ЧСС. Это фитнес-треккеры, приложения для смартфонов, электронные тонометры. Если нет под рукой девайсов, пульс измеряют классическим способом. Периферическую или центральную артерию, которая расположена поверхностно под кожей, придавливают 2-3 пальцами для ощущения биения.

Артерии для измерения ЧСС:
  • лучевая (на запястье на уровне большого пальца);
  • височная (в области виска);
  • сонная (под углом нижней челюсти);
  • подколенная (в подколенной ямке на ноге);
  • плечевая (на уровне локтевого сгиба с внутренней стороны руки);
  • бедренная (в паховой области).
Удобнее измерять пульс на лучевой артерии. Компрессия сосуда пальцами усиливает ощущение биения, что связано с повышением внутриартериального давления. ЧСС считают за минуту. При этом обращаются внимание не только на количество ударов, но и на степень наполняемости сосуда, напряжение его стенки, ритмичность пульса. Иногда ЧСС подсчитывают за 15 секунд, а затем умножают показатель на четыре. Такой метод подходит только в том случае, если заведомо известно, что пульс ритмичный.