Меню

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Главная / Разговор с врачом / Качество жизни

Транзиторная ишемическая атака

головная боль
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к появлению обратимой неврологической симптоматики. Заболевание чаще встречается у пациентов зрелого и пожилого возраста после достижения 45 лет. Симптомы ТИА проходят самостоятельно в течение 30-60 минут, но являются высоким риском последующего развития инсульта головного или спинного мозга по ишемическому типу. При возникновении ишемической атаки пациент должен быть направлен в неврологический стационар для обследования, наблюдения и консервативной терапии с целью профилактики мозгового удара.

Причины


Наиболее часто ТИА возникает при атеросклерозе сонных и позвоночных артерий. В результате образуются тромбы или распадаются бляшки, что приводит к закупорке сосудов головного мозга и временному ухудшению кровообращения в пораженном участке.

Факторы риска ТИА:
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приводят к патологическому тромбообразованию (бактериальный эндокардит, инфаркт миокарда, нарушение ритма);
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • гипертоническая болезнь, неконтролируемая лекарственными препаратами;
  • сахарный диабет, инсулинорезистентность;
  • гиперлипидемия;
  • заболевания крови, которые сопровождаются гиперкоагуляцией (повышением свертываемости);
  • никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость;
  • васкулиты;
  • ожирение.
ТИА обычно диагностируют у пожилых людей или пациентов с неблагоприятным семейным анамнезом по заболеванию. Чаще ишемические атаки возникают у мужчин.

Симптомы


ТИА сопровождается кратковременной и обратимой неврологической симптоматикой, напоминающей ишемический инсульт. Клинические признаки возникают остро и проходят в течение часа. После приступа больные чувствуют себя удовлетворительно, что является частой причиной игнорирования проблемы и не обращения за медицинской помощью.

Тем не менее, каждый приступ ТИА должен быть зафиксирован у невролога, проведены необходимые методы обследования и профилактики развития инсульта. Ишемический инфаркт с необратимыми изменениями головного мозга обычно возникает в течение 24 часов после транзиторного состояния.

Симптомы ТИА:
  • головокружение;
  • затуманенность сознания;
  • нарушения движений (парез) и чувствительности в одной половине тела, чаще вовлекаются нижние конечности;
  • затруднение речи;
  • ухудшение памяти и логического мышления;
  • плавающие движения глазных яблок;
  • ухудшение зрения или временная слепота.
В том случае, если симптомы сохраняются более 60 минут, прогрессируют или возникают новые клинические признаки, говорят об ишемическом инсульте.

Диагностика и лечебная тактика


Транзиторную ишемическую атаку обычно диагностируют ретроспективно – после приступа. Для этого проводят неврологическое обследование и МРТ головного мозга. Независимо от результатов диагностики, больного госпитализируют в стационар на 48 часов для профилактики развития ишемического инсульта. Назначают консервативную терапию, направленную на разжижение тромбов и улучшение кровотока в пораженной части мозга.

Лекарственные средства при ТИА:
  • гипотензивные;
  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • статины;
  • антиаритмические препараты;
  • нейропротекторы.
При частых ТИА рекомендуют хирургическое вмешательство – ангиопластику или стентирование артерий, пораженных атеросклерозом. Пациенту назначают диетическое питание, регулярные посильные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Предупреждение ТИА позволяет избежать развития инсульта и тяжелой инвалидности.